Logo CIOP CIOPMapa serwisu English version
Budownictwo
Przetwórstwo drewna
Mechanika pojazdowa
Przemysł spożywczy - piekarstwo i cukiernictwo
Transport samochodowy
Obróbka skrawaniem metali
Obróbka plastyczna metali
Rolnictwo indywidualne
Zarządzanie wiekiem, pracownicy starsi (50 +)
Dokumenty powypadkowe
Zapytaj eksperta
Ankieta
Kontakt
Nowa wersja MOBILNA Serwisu BHP dla Mikroprzedsiębiorstw na https://m.ciop.pl
CIOPWsteczPoziom wyżejCIOP
.. |

Formularz wprowadzania danych dokumentu


Poniższy formularz umożliwia sporządzenie ON-LINE i wydrukowanie dokumentacji powypadkowej według obowiązujących przepisów prawnych.

Wyjaśnienia poszkodowanego/Informacje uzyskane od świadka wypadku

Załącznik nr

Informacje o dokumencie wyjściowym

Typ dokumentu
Numer dokumentu
Data sporządzenia

Informacje o wypadku

Imię i nazwisko poszkodowanego
Data wypadku
Godzina wypadku

Informacje o Poszkodowanym/Świadku

Poszkodowany/Świadek
Imię i nazwisko
Data urodzenia
Miejsce urodzenia
Adres zamieszkania
Miejsce zatrudnienia
Stanowisko
Zawód
Wybierz
Staż pracy
Treść zeznania

Osoby sporządzające protokół

1) Imię i nazwisko
Stanowisko
2) Imię i nazwisko
Stanowisko
3) Imię i nazwisko
Stanowisko
Data
Miejsce


Na górę strony
Siedziba instytutu
Strona głównaIndeks słówStrona BIPCIOP